Krankenversicherung

Das Bild zeigt zwei Männer beim Diskutieren.

Grundprinzipien

Tragende Strukturprinzipien der gesetzlichen Krankenversicherung sind das Solidaritäts-, Sachleistungs- und Selbstverwaltungsprinzip. Erläuterungen dazu sowie zur Finanzierung und Beitragsbemessung, den Gesellschaften und Gremien, den gesetzlichen Krankenkassen finden Sie in diesem Bereich.

Das Bild zeigt eine Mutter, die ihrem Sohn ein Medikament gibt.

Arzneimittel

In diesem Bereich finden Sie eine Übersicht zu den Erstattungsbetragsverhandlungen, Informationen zu Festbeträgen und Zuzahlungsbefreiungen, Rückabwicklung von Herstellerabschlägen sowie alle Rahmenverträge zur Arzneimittelversorgung. Ebenso können Sie hier eine Anwendungsbeobachtung oder eine nichtinterventionelle Unbedenklichkeitsprüfung anzeigen.

Das Bild zeigt zwei Assistenzärzte im Gespräch.

Ärztliche Versorgung

Alle Beschlüsse des (Erweiterten) Bewertungsausschusses, der Bundesmantelvertrag inklusive seiner Anlagen sowie Qualitätssicherungsvereinbarungen stehen hier bereit. Außerdem finden Sie alle Richtlinien und Verträge zur ärztlichen Versorgung sowie Informationen zur Psychotherapie.

Ambulante Leistungen

Zu den ambulanten Leistungen zählen die Soziotherapie, der Krankentransport, die häusliche Krankenpflege und die Haushaltshilfe. Alle Vereinbarungen und Formulare für die Versorgung durch Hebammen und in Geburtshäusern, Informationen zur Wirtschaftlichkeitsprüfung ärztlich verordneter Leistungen und zu Heilmitteln stehen in diesem Bereich zur Verfügung.

Ambulant-stationäre Versorgung

In diesem Bereich finden Sie Informationen sowie Richtlinien und Vereinbarungen zu Themen der sektorübergreifenden Versorgung. Dazu zählen u. a. die ambulante spezialfachärztliche Versorgung, das ambulante Operieren, das Entlassmanagement und die geriatrischen Institutsambulanzen.

Digitalisierung und Innovation

Alle Informationen zur elektronischen Gesundheitskarte (eGK), der europäischen Krankenversicherungskarte (EHIC) und der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) finden Sie hier. Weiterhin haben wir Informationen zum Datenschutz, der Datensicherheit dem Datenaustausch und dem Innovationsfonds zusammengefasst.

Hilfsmittel

Richtlinien und Empfehlungen zur Hilfsmittelversorgung sind in diesem Bereich zu finden. Außerdem Informationen zum Hilfsmittelverzeichnis, zu den Festbeträgen und dem Präqualifizierungsverfahren.

Hospiz- und Palliativversorgung

In diesem Bereich geht es um die Förderung ambulanter Hospizdienste und stationäre Hospizleistungen. Außerdem geht es um die Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV), den Anspruch auf Hospiz- und Palliativberatung sowie die gesundheitliche Versorgungsplanung für die letzte Lebensphase.

Krankenhäuser

Alle Informationen sowie Vereinbarungen zum DRG-System, der Abrechnung und den Budgetverhandlungen finden Sie in diesem Bereich. Außerdem geht es um Qualitätsberichte, Pflegepersonaluntergrenzen, Transplantation und die Psychiatrie.

Prävention, Selbsthilfe, Beratung

In diesem Bereich geht es um Fragen der Prävention und der betrieblichen Gesundheitsförderung. U. a. finden Sie hier den Leitfaden Prävention und alle Präventionsberichte. Außerdem wird über die Selbsthilfe und die Patienten- und Verbraucherberatung informiert.

Qualitätssicherung

An dieser Stelle haben wir verschiedene Maßnahmen der Qualitätssicherung in der Krankenversicherung zusammengefasst. Die Spannbreite reicht von den klinischen Krebsregistern über Maßnahmen im Rehabereich und Geburtshäusern bis hin zu Qualitätssicherungsvereinbarungen in der ärztlichen Versorgung.

Rehabilitation

Hier erfahren Sie Alles zum Qualitäts - und Entlassmanagement in Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen, zur sozialmedizinischen Nachsorge und zu Patientenschulungen. Außerdem finden Sie alle Richtlinien und Vereinbarungen sowei Informationen zur mobilen Rehabilitation.

Zahnärztliche Versorgung

In diesem Bereich finden Sie den Bundesmantelvertrag-Zahnärzte (BMV-Z) , Richtlinien des G-BA und sonstige Vereinbarungen aus der zahnärztlichen Versorgung. Außerdem Informationen zur Gruppenprophylaxe und für Zahntechniker.